закрыть
Главная » Операции в урологии » Операции по удалению камней в почках

Операции по удалению камней в почках

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, представляет собой заболевание, которое проявляется образованием камней в мочевых путях и почках. Оно занимает второе место по частоте распространения после неспецифических воспалительных заболеваний почек. По данным статистики, мочекаменной болезнью страдает около 4 % населения. В развитых странах из каждых 10 миллионов человек 400 тысяч страдают уролитиазом.

Из-за клинических проявлений мочекаменной болезни сильно нарушается качество жизни пациента. По причине широкой распространенности, большой вероятности повторного камнеобразования уролитиаз может считаться болезнью цивилизации.
Наш Урологический центр проводит следующие виды операций при камнях в почках.

Дистанционная литотрипсия

Наш центр – первый в России, кто начал успешно применять данный метод. Плодотворная работа наших ученых, врачей привела к созданию серий уникальных аппаратов дистанционной литотрипсии для удаления камней.

Многолетний опыт и накопленные знания позволяют нам безболезненно и эффективно разрушать камни в мочеточниках и почках при любой плотности и локализации. Дистанционная литотрипсия проводится без боли, разреза на коже, введений инструментов. После первого сеанса происходит почти полное разрушение камней (даже крупных) с последующим отхождением их фрагментов. Многие пациенты, уходя от нас уже в первый день после удаления камня, начинают забывать о мочекаменной болезни.

Грамотный и научно обоснованный подбор режимов операции приводит к полному разрушению конкремента без дополнительной травмы мочеточников и почек, а также негативного влияния на функцию данных органов.

Уретеролитотрипсия

Если выполнение дистанционной литотрипсии невозможно, показана ретроградная контактная уретеролитотрипсия. Данная операция при камнях в почках выполняется в Урологическом центре с момента ее внедрения в России. Это позволило накопить большой и уникальный в своем роде опыт работы. Мы усовершенствовали методику эндоскопического разрушения камней. Ее главными моментами являются извлечение частей разрушенного камня без миграции в полостную систему почки, а также минимизация рефлюкса мочи, что препятствует развитию в паренхиме почки воспалительного процесса. Бережное, грамотное выполнение операции приводит к быстрому восстановлению пациентов. Часто уже на следующие сутки после данной операции по удалению камней из почек они уезжают в служебные командировки или отпуск, чувствуя себя здоровыми людьми.

Существуют следующие методики эндоскопического разрушения камней.

  • Ударная волна при электрогидравлической литотрипсии создается за счет высоко энергетического электрического разряда с формированием кавитационного пузырька.
  • Ударная волна в ультразвуковой литотрипсии образуется за счет стимуляции пьезокерамического элемента в рукоятке сонотрода с формированием резонанса, при котором в УЗ-волны превращается электрическая энергия. При передаче волн по полому зонду в его кончике создается вибрация, способствующая разрушению.
  • Метод пневматической литотрипсии основан на создании чередующихся электромеханических или воздушных волн. Они воздействуют на металлический зонд, который проведен через полужесткий уретероскоп.
  • При лазерной литотрипсии применяют гольмиевые, иттриево-алюминиевые, неодимовые лазеры. Использование гибких уретерореноскопов, через каналы которых проводится лазерное волокно, максимально эффективно при различной локализации конкрементов, в т. ч. при локализации в труднодоступных чашечках почек.

Перкутанная (чрезкожная) нефролитотрипсия

Представляет собой современную рентгенэндоскопическую оперативную методику, которая применяется в современной урологии при лечении коралловидных и крупных камней. Она наиболее оптимальна при больших по размеру, твердых камнях, которые состоят из моногидрата оксалата кальция и брушита, а также при конкрементах, которые плохо разрушаются методом ДУВЛ. Перкутанная нефролитотрипсия позволяет избежать лишнего воздействия на ткань почек ударно-волновой энергии.

Показаниями к операции являются:

  • невозможность применения ДУВЛ;
  • стриктура мочеточника;
  • методика операции;
  • обструктивные камни в почках;
  • коралловидные камни при неэффективности ДУВЛ.

Основой данной операции является минимальный доступ в чашечно-лоханочную систему почки методом Сельдингера. Происходит пункция почечной лоханки иглой с мандреном, которая после удаляется. В лоханку вводится по просвету иглы проводник из металла с гибким концом. Затем с использованием металлических или пластиковых дилататоров нефростомический канал постепенно расширяется до нужного размера, вводится нефроскоп и проводится литотрипсия или литолапаксия.

Преимущества перкутанной нефролитотрипсии

  • Минимальная травматизация окружающих тканей.
  • Минимальный доступ (1–2 см).
  • Отсутствие эндотрахеального наркоза.
  • Сокращение времени нахождения в стационаре (4-10 дней).
  • Легкая переносимость.
  • Возможность сочетания с другими методами лечения МКБ (эндоскопической уретеролитотрипсией, ДЛТ, эндоскопическим рассечением стриктур ЛМС).

Записаться на диагностику

  1. (обязательно)
  2. (обязательно)
  3. (обязательно)
 

cforms contact form by delicious:days

facebook Живой журнал

Урологический центр филиала N1 ФГКУ

"Главный военный клинический госпиталь академика им. Н.Н.Бурденко"

Наш адрес: г. Москва, ул. Поперечный просек, д.17

+7 (499) 390-37-39

+7 (926) 548-23-49

Copyright 2014. Все права защищены