Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Такая патология связана с нарушением в венах клапанов, которые препятствует обратному току крови, что приводит к расширению вен, окружающих семенной канатик, при повышении в них давления. Основной причиной варикоцеле является впадение яичковой вены в почечную под прямым углом, что создает застой крови в яичковой вене. Кроме того существует так, называемый аорто-мезентериальный «пинцент», а именно происходит сдавление вены мезентериальной артерией. Заболевание встречается примерно у 15% мужчин и в 30-35% случаев является причиной мужского бесплодия.
Диагностика варикоцеле
Заболевание в основном протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время диагностики других отклонений мужской половой системы. Для подтверждения диагноза проводят ряд исследований.
Традиционный метод: первичный осмотр, пальпация зоны варикоцеле, функциональная проба.
Инструментальный метод: УЗИ с допплеровским сканированием, флебография, исследование эякулята.
Методы лечения варикоцеле
На сегодняшний день к консервативному методу лечения (прием медикаментов и ношение суспензория) практически не прибегают, т.к. он приводит к рецидиву заболевания. Варикоцеле не несет никакой опасности для здоровья, поэтому к хирургическому вмешательству прибегают только в случае лечения бесплодия, наличия боли в области яичек, эстетического дефекта в области мошонки или прекращения роста яичка при половом созревании. На сегодняшний день существует несколько хирургических методов лечения варикоцеле.
Операция Мармара. При такой операции перевязка вен происходит через небольшой разрез в области проекции наружного пахового кольца на расстоянии одного сантиметра от основания полового члена. В результате такой перевязки отток крови в дальнейшем происходит через сеть поверхностных вен.
Эндоскопическая операция. Она проводится через три прокола размером. Один из проколов делается в области пупка. Через него проводят маленькую видеокамеру для наблюдения за ходом операции. В два других прокола вводят ножницы и зажимы и выделяют с помощью них вены и артерию яичка из-под брюшины. На вены накладывают специальные титановые скобки либо перевязывают хирургической нитью.
