Показаниями к лечению мочекаменной болезни являются следующие:
- Приступообразная боль;
- Примесь крови в моче;
- Дизурия (нарушения мочеиспускания).
При локализации камня в почке боли носят тупой, ноющий характер. «Вентильный» камень иногда проявляется достаточно сильной по интенсивность резью, что связано с выраженным нарушением оттока мочи из почки. Боль может усиливаться при движении или изменении положении тела, появляется примесь крови в моче, особенно, после физической нагрузки. В тяжелых случаях моча приобретает цвет «клюквенного морса» (макрогематурия). Нередко возникает тошнота, рвота, расстройства стула. В случае обострения пиелонефрита (воспаление почки) повышается температура тела.
Основным типичным симптомом мочекаменной болезни, если камень из почки попадает в мочеточник, является почечная колика, сопровождающаяся схваткообразной болью в поясничной области, примесью крови в моче, пиурией. Частые позывы на мочеиспускание может проявляться, когда камень смещается в нижний отдел мочеточника. Неприятные ощущения при этом иррадиируют из поясницы в пах, низ живота, бедро, половые органы. При прекращении боли, возможно, камень либо сместился так, что восстановился отток мочи или возник блок почки с развитием так называемой «молчащей» почки. Не исключается самопроизвольное отхождение камня.
Если камень локализуется в мочевом пузыре, боль отдает вниз живота, половые органы, промежность. Мочеиспускание становится учащенным. Во время мочеиспускания может возникать симптом «закладывания» — внезапно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Нами описан случай, когда из уретры пациента мы извлекли 27 камней, попавших из мочевого пузыря, с максимальным размером до1 смв диаметре.
Итак, появление хотя бы одного описанного выше симптома позволяет заподозрить наличие мочекаменной болезни. Вместе с тем для определения окончательного диагноза необходимо провести дополнительное лабораторное и инструментальное обследование в урологической клинике в Москве.
