Правильно произведенное медицинское обследование позволяет выбрать оптимальный подход к лечению мочекаменной болезни в каждом конкретном случае. Как правило, камни в мочевыводящих путях и почках выявляются на основе опроса пациента, результатов лабораторных анализов и визуализирующих исследований.
Методы диагностики
Лабораторные исследования мочи. Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. При нефролитиазе зачастую наблюдается повышение количества эритроцитов. Если заболевание осложнено пиелонефритом, в моче увеличивается содержание лейкоцитов. Повышение количества определенного типа солей (фосфатов, оксалатов, уратов), как правило, отражает химический состав камней. Для углубленной диагностики проводится биохимический анализ мочи.
Биохимический анализ крови. С его помощью определяется не только уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, но и концентрация кальция (свободного и ионизированного) и альбумина, которые помогают выявить причину мочекаменной болезни.
Ультразвуковое исследование. УЗИ органов мочеполовой системы является одним из наиболее доступных способов получения точной картины состояния мочевого пузыря и почек. Данное исследование абсолютно безболезненно, безопасно и определяет локализацию камней. УЗИ позволяет выявить наличие и установить размеры камней любой химической структуры в почках. Однако данный метод не всегда эффективен в отношении конкрементов, расположенных в мочеточниках.
Рентгенологическое исследование. Обзорный рентгеновский снимок позволяет определить наличие конкремента практически в 90 % случаев. Однако на рентгеновских снимках не видны уратные камни, поскольку они рентгенонегативны. Для уточнения диагноза проводится экскреторная урография – рентгенологические исследования с контрастированием. Это исследование позволяет получить данные о положении камня, а также состоянии выделительных функций почек и мочевыводящих путей.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет получить точную картину строения и состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря. С её помощью можно установить диагноз и назначить правильное лечение коралловидных камней в почках и других проявлений мочекаменной болезни.
Радиоизотопное исследование. Метод динамической нефросцинтиграфии используется для оценки функционального исследования состояния каждой почки.
