Дистанционная литотрипсия – один из самых безопасных неинвазивных методов лечения камней в почках и во всех отделах мочеточника путем их дробления ударной волной. Аппарат для процедуры представляет собой специальный генератор, который образует ударную волну и фокусирует ее на камне, вследствие чего происходит разрушение конкремента. Образовавшиеся мелкие фрагменты в течение определенного времени выходят по мочевым путям наружу самостоятельно.
Показания к дистанционной литотрипсии
Такой ударно-волновой метод не является универсальным для всех случаев мочекаменной болезни. Если камень очень большой (больше 2 сантиметров) или твердый, может потребоваться несколько сеансов литотрипсии или обращение к иным методам удаления конкремента. Если ударную волну невозможно сфокусировать из-за особенностей локализации или плохой видимости, то прибегают к инвазивным методам лечения. Литотрипсия может быть также противопоказана следующим людям:
- беременные женщины;
- пациенты с плохой свертываемостью крови;
- пациенты с хроническими почечными инфекциями или инфекционными камнями;
- пациенты, которым необходимо срочное избавление от камня (естественным путем фрагменты могут выходить в течение месяца после процедуры);
- пациенты с обструкцией мочеточника ниже камня;
- пациенты с почечной недостаточностью.
Подготовка к дистанционной литотрипсии
Дистанционная литотрипсия может назначаться только лечащим врачом после первичного осмотра пациента, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. Обследование включает общий анализ и биохимию крови, общий анализ мочи с посевом, рентгенографию, определение группы крови и резус фактора, анализ на cифилис, маркеры гепатитов В и С, УЗИ мочеполовой системы, электрокардиограмму, обзорную и внутривенную урография, осмотр терапевта, гинеколога (у женщин).
Как проходит дистанционная литотрипсия
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия может проводиться как амбулаторно (пациент уходит домой после процедуры), так и с госпитализацией. Процедура может проводиться под небольшой седацией или внутривенным наркозом или с применением обезболивающих препаратов. Пациент ложится на стол литотриптора. Аппарат производит фокусировку рентгеновских или ультразвуковых волн. После этого волны генерируются с определенной силой и частотой и разрушают камень. Во время процедуры и после нее проводится УЗИ почки во избежание ее повреждения. В среднем процедура не занимает более часа.
Что ожидать после литотрипсии
После литотрипсии возможно появление тупой или коликообразной боли в области поясницы. В течение нескольких недель после дробления может наблюдаться незначительная примесь крови в моче. Об эффективности процедуры можно судить по прошествии нескольких недель при проведении рентгенографии и ультразвукового исследования.
