Вазэктомия является одной из методик добровольной стерилизации и представляет собой операцию по пересечению семявыводящих протоков. Такой подход позволяет не только принять надежные меры контрацепции, но и сохранить гормональный фон мужчины, который, в свою очередь, влияет на его либидо. Вазэктомия обычно проводится по обоюдному желанию супругов, у которых уже есть дети, в целях предотвращения нежелательной беременности. Данная операция не является сложной, в отличие от операции на аденоме простаты, проводится быстро, не требует общей анестезии и больших разрезов.
Методики вазэктомии
Вазэктомия проводится с использованием следующих методик.
Бесскальпельная вазэктомия. Во время проведения данной операции врач делает небольшой разрез в мошонке, через который надрезается семявыносящий проток. Такой подход позволяет свести к минимуму риски развития послеоперационных осложнений.
Вазэктомия с открытым концом семявыводящего протока. При данной манипуляции хирург разрезает семявыносящий проток и не перевязывает его. Это позволяет избежать возможных осложнений в виде застойного эпидидимита.
Пересечение семявыносящих протоков через разрез на коже. Данная методика проста в своем исполнении, однако может вызвать ряд осложнений. Во время вазэктомии врач делает надрез на коже пациента, затем рассекает мышечный слой, перевязывает семявыносящие протоки, затем разрезает их и коагулирует.
Контрацептивный эффект и возможные осложнения
Несмотря на небольшое количество осложнений, возникающих после операции по мужской стерилизации, представителям сильного пола следует знать об их возможном возникновении. Для того чтобы обезопасить себя, следует периодически посещать врача для профилактических обследований. Также важно соблюдать правила личной гигиены, избегать физической нагрузки в течение 2 суток после проведения вазэктомии и контролировать гемостаз. Данная методика мужской контрацепции является наиболее эффективной: индекс Перля может варьироваться в пределах 0,1 – 0,5 %. Причиной наступления беременности у партнерши мужчины, перенесшего вазэктомию, может стать врожденная дупликатура семявыносящего протока, ошибка врача урологической клиники, допущенная во время операции, а также реканализация протоков. Однако указанные случаи встречаются крайне редко.
Послеоперационный период
Каждый мужчина после операции по пересечению семявыносящих протоков может чувствовать недомогание и возможные боли. Поэтому ему рекомендуется соблюдать определенный режим реабилитации. В частности, следует использовать холодные компрессы, прикладываемые на область мошонки – это поможет предотвратить кровотечение, устранит отек и снимет болевые ощущения. В течение двух дней, следующих за операцией, рекомендуется использовать поддерживающие суспензоры для мошонки. На протяжении 2 недель после процедуры нужно избегать физических нагрузок. Для обеспечения стерильности и минимизации рисков кровотечений пациенту запрещается принимать душ или ванну. Половые органы разрешается промокать влажной салфеткой. Помимо этого мужчина должен воздерживаться от секса в течение 2-3 дней и использовать презервативы в первых 20 половых актах, т.к. после стерилизации в протоках могут остаться сперматозоиды.
Противопоказания и возможные осложнения
Противопоказаниями к проведению вазэктомии являются такие заболевания, как сахарный диабет, паховая грыжа и инфекции, передающиеся половым путем. В ряде случаев после операции могут появиться осложнения. В частности, в 1,6 % случаев пациент может обнаружить небольшие гематомы, 1,5 % – воспалительные процессы, возникшие из-за занесения в рану инфекции, 1,4 % – эпидидимит и 0,3 % – гранулему. При манифестации симптомов данных заболеваний следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.
