Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, представляет собой хроническую, часто наследственную патологию. Вызывается она, как правило, местными воспалительными процессами, оставшимися без лечения, а также общими нарушениями обмена веществ. При этом в почечной ткани образуются конкременты – мочевые камни. Одно из распространенных проявлений уролитиаза – камни в мочеточниках. Этот серьезный и мучительный для пациента недуг обычно развивается в результате перемещения конкремента из лоханки почки в нижележащие отделы выделительной системы. Камни в мочеточниках грозят наиболее опасными и тяжелыми осложнениями (в сравнении с прочими локализациями). Поэтому их удаление требует особенно квалифицированного и вдумчивого подхода.
Куда обратиться
Урологическим центром филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» осуществляется лечение камней в мочеточниках и прочих патологий мочеполовой системы. Главными преимуществами нашего многопрофильного стационара являются:
- большой опыт работы в сфере урологии: отделение стало самостоятельной структурной единицей еще в 1974;
- наличие профессиональных специалистов – врачей высшей категории, в том числе обладателей научных медицинских степеней;
- современное техническое оснащение отделения, дающее возможность проводить малоинвазивные вмешательства и осуществлять сложное лечение, диагностику и удаление камней в мочеточниках и иных отделах мочевыделительной системы.
Симптомы
Появление камней в мочеточниках сопровождается выраженными симптомами: болями внизу живота, повышением температуры, ознобом. Приступы развиваются внезапно, часто при резких движениях или физических усилиях. В тех случаях, когда камень перекрывает просвет мочеточника не до конца, боль обычно тупая, с локализацией в области позвоночника и ребер. Продолжительность приступа может варьировать от нескольких часов до суток. В случае полного перекрытия камнем просвета мочеточника отток мочи нарушается, что приводит к перерастяжению почечной лоханки. Это состояние сопровождается сильнейшей острой болью, вызываемой раздражением нервных окончаний, и частыми позывами на мочеиспускание.
Диагностические мероприятия
При подозрении на камни, локализованные в мочеточнике, поводятся следующие диагностические мероприятия.
Лабораторные исследования. Перед удалением камней проводится ряд анализов мочи: бактериологический посев, биохимическое исследование, определение кислотности и т. д. Лабораторная диагностика позволяет обнаружить такие включения, как лейкоциты и эритроциты, а также соли, белок и прочие примеси, уточнить химический состав камня в мочеточнике, выявить возбудителей инфекций и др.
Аппаратная диагностика. Для визуализации камня в мочеточнике и уточнения его расположения проводится рентгенологическое исследование комплексного типа. Оно включает в себя экскреторную и обзорную урографию, а также рентгенографию брюшной полости, УЗИ и КТ почек и УЗИ мочеточников. На основе полученных данных и результатов лабораторной диагностики принимается решение о методе лечения.
Возможные осложнения
Уролитиаз в данной локализации может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, если у пациента диагностированы камни в мочеточнике, лечение этой патологии следует начинать как можно быстрее. При отсутствии своевременной медицинской помощи на фоне камней в этом отделе выделительной системы возможно развитие таких патологий, как гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Кроме того, камни в мочеточниках могут спровоцировать присоединение вторичных инфекций, вызванных стафилококками, кишечной палочкой и т. д. В этих случаях могут возникнуть такие патологии, как уросепсис, уретрит, пионефроз и прочие.
Лечение
При наличии небольших камней в мочеточниках, имеющих шанс выйти самопроизвольно, врачи могут прибегнуть к консервативной терапии. Для облегчения состояния пациента в период вывода камня назначаются спазмолитики, а также – при необходимости – лекарства, блокирующие приступы колики. Кроме того, используются уролитические препараты и антибиотики, водные нагрузки (употребление не менее двух литров воды в сутки), ЛФК и физиотерапия. Данного комплекса мер может оказаться достаточно для выхода камня из мочеточника. В тех случаях, когда выжидательная тактика не приносит успеха или сразу установлено, что камень слишком большой и не имеет шансов выйти самостоятельно, врачи прибегают к следующим методам.
ДЛТ – дистанционная литотрипсия. Этот метод разрушения камня в мочеточниках задействуется в неосложненных случаях. ДЛТ проводится при помощи аппаратуры с ультразвуковым или рентген-наведением. Камень в мочеточнике разрушается дистанционно, ударно-волновым способом.
Контактная уретеролитотрипсия. Эта методика используется в случае неэффективности консервативной терапии, а также при длительном стоянии камня. Кроме того, ее задействуют, если камень в мочеточнике не удалось разрушить при помощи ДЛТ. Контактная уретеролитотрипсия относится к малотравматичным вмешательствам и представляет собой современную и эффективную альтернативу открытым операциям. Разрушение осуществляется при помощи специального эндоскопа – литотриптера − и позволяет не только удалить камень из мочеточника, но и извлечь частицы конкремента, ранее раздробленного при помощи ДЛТ.
Записаться на прием или задать нашим специалистам вопросы, касающиеся лечения камней в мочеточнике, можно по телефону 8 (499) 390-37-39, либо воспользовавшись формой обратной связи внизу страницы.
