Водянка яичка или гидроцеле – это заболевание мужских половых органов, характеризующееся скоплением жидкости между оболочками яичка. Такая патология может быть врожденной или приобретенной, делится на острую и хроническую водянку, а также одностороннюю и двустороннюю. Врожденная патология может пройти самостоятельно, приобретенная – потребует хирургического вмешательства.
Симптомы гидроцеле
- Значительное увеличение одной или обеих сторон мошонки.
- Грушевидная форма мошонки.
- Кожа мошонки легко собирается в складки.
- Гладкая, плотная и эластичная поверхность мошонки, затрудняющая прощупывание яичка.
- Дискомфорт или боль в мошонке на запушенной стадии болезни.
Диагностика и лечение
Для диагностики водянки часто достаточно только осмотра и УЗИ яичка. Как правило, для устранения патологии больному назначают именно операцию при водянке. Другие методы, такие как динамическое лечение и пункция мошонки для отсасывания серозной жидкости, используются только у пожилых пациентов с серьезной сопутствующей патологией. Во всех остальных случаях проводят операцию с иссечением оболочек яичка.
Операция Винкельмана. Во время такой операции производится разрез по передней поверхности мошонки, рассекается оболочка и откачивается серозная жидкость при помощи шприца. После откачивания происходит выворачивание оболочек наизнанку и сшивание их вокруг яичка. Это позволит в будущем жидкости, образующейся эпителием, всасываться окружающими тканями, а не оставаться между листками оболочек.
Операция Бергмана. Такая операция при водянке яичка показана, когда гидроцеле достигает больших размеров, и имеются утолщения оболочек. На передней поверхности мошонки делается разрез, послойно рассекаются оболочки, выводится яичко и откачивается серозная жидкость. После этого рассекается влагалищная оболочка. Оставшаяся оболочка ушивается, яичко погружают обратно в мошонку, сшиваются все ее оболочки и кожа.
Операция Лорда. Такой метод операции является менее агрессивным по сравнению с другими, но показан только при незначительных размерах водянки. Он заключается в рассечении кожи и всех оболочек мошонки и вскрытии водяночного мешка. После этого яичко вывихивается в рану, а на стенку водяночного мешка накладываются стягивающие швы. Далее яичко возвращают в мошонку и ушивают послойно рану.
