Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание, характеризующееся образованием камней (конкрементов) различных размеров в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Песок или камни незначительных размеров могут выйти самостоятельно. Обычно для этого назначают специальное медикаментозное лечение, облегчающее процесс выхода конкрементов. В случаях, когда размер камней не позволяет им выйти самостоятельно, назначают процедуру дробления конкремента с помощью воздействия различных видов энергии.
Дистанционная литотрипсия. Такой малоинвазивный метод дробления камней был введен в практику в 1970-х годах. Для него используют специальный генератор – литотриптер, который фокусируется на камнях и разрушает их ударной волной через кожу. После этого осколки разрушенного камня должны выйти естественным путем с мочой больного. Дистанционная литотрипсия назначается для дробления камней небольшого размера и низкой плотности.
Контактная литотрипсия. К такому методу дробления прибегают, когда камни невозможно разрушить дистанционно. Процедура заключается во введении тонкого эндоскопа с камерой в мочевой пузырь, мочеточник или почечную лоханку и воздействии различного рода энергии на конкремент под визуальным контролем. Различают несколько видов разрушительной энергии, применяемой во время процедуры.
- Ультразвуковая.Такой метод подходит для камней с низкой плотностью. Ультразвуковое дробление камней в почках позволяет раздробить конкремент на мелкие фрагменты и извлечь их путем аспирации.
- Пневматическая.Такой метод не подходит для дробления камней в почках или камней высокой плотности. Процедура заключается в разрушении камня с помощью нескольких точных ударных импульсов. Осколки конкремента извлекают наружу с помощью эндоскопических щипцов или петель.
- Лазерная.Такой метод подходит для дробления камней даже самой высокой плотности. С помощью гибкого эндоскопа с камерой камень можно обнаружить в любом отделе почки.
Чрескожная литотрипсия. Такой метод используют для разрушения крупных или коралловых камней. В области проекции почки в коже делается небольшой прокол, через который вводится эндоскоп с ультразвуковым литотриптором. С помощью эндоскопа камни дробятся на мелкие осколки, после чего полностью отмываются или удаляются щипцами. Такая операция проводится под общим наркозом или местной анестезией.
