Биопсия простаты – это способ исследования предстательной железы на предмет наличия атипичных образований. Проводится при высоком уровне простат-специфического антигена (ПСА) в крови и после выявления изменений при ректальном осмотре. Ткань для исследования берется из нескольких участков железы. Процедура выполняется с использованием анестезии. Применяются три метода проведения биопсии.
Трансректальный. Отбор материала для исследования осуществляется через прямую кишку. В нее вставляется ультразвуковое устройство, с помощью которого определяется место введения иглы в предстательную железу. Затем осуществляется забор тканей простаты. При проведении биопсии простаты пациент может находиться в одной из трех позиций: коленно-локтевой, лежа на боку или на спине. Процедура занимает около 30 минут.
Трансуретральный. Получение биоптата осуществляется через пенис путем ввода цистоскопа в мочеиспускательный канал. Устройство выполнено в виде тонкой гибкой трубки, на конце которой закреплена лампочка и объектив видеокамеры. Через цистоскоп вставляется режущая петля и производится забор материала. При выполнении процедуры пациент лежит на спине, а его ноги зафиксированы на специальных подставках. Длительность биопсии составляет от 30 до 45 минут.
Трансперинеальный. Получение биоптата для исследования осуществляется через небольшой надрез промежности между анусом и мошонкой. Врач пальцем через прямую кишку пациента фиксирует простату. Далее с помощью иглы, которая аккуратно проворачивается, берется материал для анализа. Во время проведения биопсии пациент находится в положении на боку, прижав к животу коленями или на спине, согнув их. Продолжительность биопсии составляет от 15 до 30 минут.
Оценка результатов процедуры
После проведения процедуры фрагменты простаты исследуются под микроскопом. В зависимости от полученных результатов врач ставит диагноз.
Наличие фиброзно-мышечной железистой гиперплазии, в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов, интерпретируется как аденома простаты. В зависимости от стадии этого заболевания используется медикаментозное или хирургическое лечение. Первый вариант предусматривает использование таких препаратов, как ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторы. Проведение операции при аденоме простаты позволяет удалить избыточные ткани предстательной железы, которые сдавливают уретру
