Невозможность опорожнения мочевого пузыря называют задержкой мочи. Это нарушение может являться симптомом ряда заболеваний и сопровождаться такими признаками, как частые позывы к мочеиспусканию, скудность и недостаточная полнота струи, чувство неполного опустошения мочевого пузыря, невозможность помочиться даже при полном мочевом пузыре. Помимо дискомфорта от хронических задержек мочи такое нарушение может привести к серьезным последствиям для всего организма. Данное отклонение встречается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Однако наиболее часто ее можно наблюдать у мужчин старше 50 лет с аденомой простаты или гиперплазией предстательной железы.
Как в норме функционируют мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути представляют собой органы и ткани, совместная работа которых отвечает за образование, накопление и выведение мочи из организма. Условно их можно разделить на:
- верхние мочевые пути, которые состоят из почек, фильтрующих кровь и удаляющих из нее продукты жизнедеятельности организма и лишнюю жидкость, и мочеточники, транспортирующие из почек мочу в нижние мочевые пути;
- нижние мочевые пути, которые представляют собой мочевой пузырь – мышечно-волокнистый резервуар для хранения мочи, которая затем выводится через мочеиспускательный канал.
Мочевой пузырь в норме вмещает 250-300 мл воды, а перерывы между мочеиспусканиями в зависимости от количества выпитой жидкости длятся от 2 до 5 часов. На границе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала находится сфинктер (мышечные волокна), который препятствует спонтанному оттоку мочи. О необходимости помочиться сигнализируют нервные рецепторы на стенках мочевого пузыря. По мере наполнения последнего позывы становятся все сильнее. В процессе мочеиспускания мозг подает сигналы о расслаблении сфинктеру, а мочевой пузырь при этом начинает сокращаться.
Причины задержки мочи
Нарушение слаженной работы мочевыводящей системы, т.е. задержка мочи, может быть связана с механическими или функциональными отклонениями на уровне нервных волокон. Выделяют следующие основные причины, связанные с данным симптомом.
Инфекции мочевых путей. Задержка мочи происходит в связи с воспалением мочеиспускательного канала и отечностью сфинктера мочевого пузыря.
Увеличение простаты. Как уже было сказано ранее, доброкачественная гиперплазия, гипертрофия или аденома предстательной железы – наиболее частые причины задержки мочи, происходящей из-за сдавливания мочеиспускательного канала. При этом мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться все больше, что приводит к их последующей неспособности нормально сокращаться.
Камни мочевого пузыря. Такое заболевание также часто становится причиной задержки мочи. При этом конкремент свободно плавает в мочевом пузыре, поэтому о его наличии может свидетельствовать внезапное прерывание струи. Кроме того, мочекаменная болезнь может приводить к частым циститам, которые способствует возникновению отека слизистой мочевого пузыря, что в свою очередь усугубляет плохой отток мочи.
Цистоцеле и ректоцеле. Такие патологии встречаются у женщин, и связаны они с провисанием мочевого пузыря вследствие слабости мышц тазового дна диафрагмы. Аналогично провиснуть может и толстый кишечник. Оба этих заболевания приводят к задержке мочи.
Стриктура уретры. Такая патология представляет собой сужение просвета уретры из-за рубцевания тканей после операций, травм и инфекций.
Прием препаратов. Некоторые лекарственные средства, назначаемые с целью замедления подачи нервного импульса, имеют такой побочный эффект, как задержка мочи. Например, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, димедрол, фексофенадин, гиосциамин и др.
Нервные заболевания или поражения спинного мозга. Причинами задержки мочи могут стать: тазовые травмы, естественные роды, отравления тяжелыми металлами, сахарный диабет, травмы головного и спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз и др.
Задержка мочи – это серьезный симптом, который требует обращения к врачу для проведения ряда обследований (УЗИ мочевого пузыря, биопсии простаты, уродинамических тестов, цистоскопического исследования и др.). Только опираясь на их результаты возможно начать эффективное лечение аденомы простаты, мочекаменной болезни и других патологий.
