Орхоэпидидимит — это воспаление яичка, а эпидидимит — воспаление придатка. Из-за тесной взаимосвязи между ячиком и его придатком воспалительный процесс вовлекает вместе эти два органа (орхоэпидидимит).
Причины развития орхоэпидидимита.
Чаще всего бывает инфекция, которая попадает из мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочевого пузыря по семявыносящему протоку. Возможно и гематогенный путь распространения инфекции.
Симптомы.
Острый орхоэпидидимит начинается болью в яичке, поднимается температура тела до 39 гр. Яичко с придатком увеличиваются в размерах. Кожа мошонки становится гиперемированной. Острый период длится около недели, а затем боль стихает, температура тела нормализовывается. Такое течение встречается наиболее чаще. Однако, при несвоевременном лечении, острый период может осложниться абсцессом яичка или придатка. Кожа мошонки над местом абсцедирования становится ярко-красной, блестящей и резко болезненной при ощупывании.
Лечение.
Лечение острого орхоэпидидимита должно быть только в условиях стационара. Основной смысл в госпитализации заключается в предотвращении перехода серозной фазы воспаления в гнойную. Лечение направлено на улучшение гемодинамики и лимфоттока в яичке и придатке. Для этого ему придают возвышенное положение, назначают препараты улучающие микроциркуляцию. Для уменьшения остроты воспаления местно прикладывают лед или холодные компрессы. С первого дня заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. В острый период применяют физиотерапевтические методики (УВЧ). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады с антибиотиком и гидрокортизоном в семенной канатик. Нельзя забывать о местном использовании димексидовых аппликаций с антибиотиком и рассасывающими препаратами.
Прогноз.
Как правило, при гнойной форме орхоэпидидимита ткань яичка подвергается рубцеванию и атрофии. Воспалительный процесс в придатке может закончиться облитерацией семявыносящего протока. В случае двустороннего поражения может стать причиной обтурационной формы экскреторного бесплодия.
