Уретрит это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. У мужчин он представляет собой длинную мышечно-элластическую трубку, выстланную изнутри тонкой слизистой. Повреждение слизистой любого генеза (травма, внедрение микрофлоры и т. д.) приводит к развитию воспалительного процесса в зоне поражения.
Классификация уретритов
По этиологическим факторам:
1.Инфекционные уретриты (специфические и неспецифические):
- бактериальные;
- хламидийные;
- микоплазменные (в т. ч. уреаплазменные);
- трихомонадные;
- гонококковые;
- вирусные;
- кандидомикозные;
- смешанные.
2.Неинфекционные уретриты:
- травматические: механическая травма, химический ожог слизистой,
- ятрогенные травмы
- аллергические;
- вызванные наличием заболеваний уретры;
- обменные;
- конгестивные.
Симптомы.
Острый уретрит характеризуется наличием обильных мутных, желто-белых или желтых (гнойных) выделений, резью, зудом, неприятными ощущениями, значительно усиливающимися при мочеиспускании. При осмотре губки уретры гиперемированы, отечны, пальпация мочеиспускательного канала болезненная, первая порция мочи мутная, может содержать в себе нити слизи с элементами гнойного содержимого. При поражении задней части нередко присоединяется учащенное мочеиспускание (из-за нарушения функции сфинктера мочевого пузыря). При микробной этиологии инкубационный период обычно, составляет 2-5 дней, однако может быть 7 дней и более.
Хроническое течение воспалительного процесса в уретре отличается более стертой картиной (незначительные выделения чаще по утрам, небольшой зуд, резь, слегка усиливающиеся при мочеиспускании и т.д.). Процесс может активироваться после половых контактов, приема алкоголя и др. с постепенным возвратом к исходному состоянию. При первично-хроническом течении заболевания точное время инфицирования определить практически невозможно. Длительное протекание воспалительного процесса в мочеиспускательном качале, часто приводит к внедрению микроорганизмов в предстательную железу и семенные пузырьки с развитием хронического простатита и везикулита.
Диагностика уретрита.
Не представляет каких либо трудностей и основывается на типичных жалобах, осмотре пациента и данных лабораторно-инструментального обследования, включающего взятие мазка, соскоба уретры на микроскопическое и микробиологическое исследование, в том числе методом ПЦР.
Лечение уретрита.
Любое нарушение целостности слизистой уретры приводит к воспалительной реакции в зоне повреждения. Поэтому целью лечения является ликвидация воздействия травмирующего фактора и создание благоприятных условий для репаративных процессов.
Слизистая уретры способна к быстрому самовосстановлению. При однократной умеренной травматизации поражение слизистой минимальное, можно рассчитывать на ее быстрое самовосстановление и обойтись без назначения какого-либо лечения. Необходимо только предотвратить внедрение микроорганизмов в зону поражения (гигиенические мероприятия, коитусы с кондомом) и обеспечить нормальное протекание репаративных процессов. Восстановление целостности слизистой с прекращением воспалительной реакции происходит в течение 1-3 недель.
Лечение должно быть комплексным (лечебный блок), длительностью не менее 7 дней, подбор антибактериальных препаратов производится в соответствии с выявленными микроорганизмами.
