Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» проводит полноценное удаление камней из почек, которое включает применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии камней почек и мочеточников, контактной уретеро-и нефролитотрипсии, перкутанной нефролитотрипсии и нефролитолапаксии.
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое характеризуется образованием в мочевыводящей системе камней: оксалатов, уратов, фосфатов и других. Причинами возникновения болезни выступают нарушение метаболических процессов или инфекционные и другие заболевания выделительной системы. Отхождение камней из почек в мочеточник может сопровождаться почечной коликой и появлением в моче крови.
Методы удаления камней из почек
Бесконтактное дробление
Методика дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) успешно стала применяться для безболезненного удаления камней из почек и мочеточников при любой локализации и плотности мочевых конкрементов именно в нашем Урологическом центре. На камень фокусируются ударные волны, приводящие к разрушению без повреждения самой почки, а также окружающих тканей и органов. При меньшем фокусе ударной волны есть вероятность остаточных (резидуальных) конкрементов, удаление которых требует повтора проведения сеанса ДУВЛ. На прогнозирование разрушаемости влияет состав и средняя плотность. Мочекислые и оксалатные образования разрушаются лучше, чем камни из моногидрата оксалата кальция и цистина. Конкременты, средняя плотность которых превышает 1000 единиц по HU, сложнее поддаются дроблению. Широкое применение ДУВЛ в практике врача-уролога объясняется следующими преимуществами методики: высокий процент полного разрушения, необходимость в минимальной анестезии, простота выполнения. Однако при таких условиях, как стойкая обструкция, отсутствие эффективности лечения, рецидивирующий характер почечных колик, вопрос выбора методики удаления склоняется к выполнению эндоскопических оперативных вмешательств.
Контактное дробление
Наш Урологический центр усовершенствовал методику эндоскопического разрушения камня, применяемую при невозможности выполнения ДУВЛ. При проведении ретроградной контактной уретеролитотрипсии все фрагменты разрушенного конкремента извлекаются без их миграции в полостную систему почки и с минимизацией рефлюкса мочи для препятствия развития воспалительного процесса в паренхиме почки. В основном разрушение конкремента осуществляется контактным пневматическим путем. В случае коралловидного камня лучше подойдет ультрозвуковое дробление камней в почках с одновременным удалением разрушенных конкрементов через зонд сонотрод. При ультразвуковом дроблении камней в почках за счет стимуляции пьезокерамического элемента в рукоятке сонотрода формируется ударная волна с образованием резонанса, при котором электрическая энергия превращается в УЗ-волны. Ультразвук проходит по полому зонду, в кончике которого возникает вибрация, разрушающая конкремент. Применение дробления камней в почках ультразвуком эффективно при отсутствии эффекта от ДУВЛ, а также наличии резидуальных образований, фрагментов конкрементов или «каменной дорожки» после ДЛТ при симптомах обструктивной уропатии.
Профилактика мочекаменной болезни
При лечении пациентов с мочекаменной болезнью с высоким риском повторного камнеобразо-вания назначаются расширенные лабораторные обследования, которые включают проведение биохимического анализа суточной мочи на камнеобразующие соединения, исследования показателей обмена веществ, а также определение минерального состава камня, УЗ- и рентгенологическое исследование. Каждый конкремент или его фрагмент подвергается исследованию для определения минерального состава с помощью рентгенофазового анализа, инфракрасной спектроскопии и поляризационной микроскопии. На основании этих исследований врач корректирует лечение лекарствами и диетой, что, в свою очередь, позволяет уменьшить риск повторного камнеобразования.
Для записи на прием и получения информации о проведении специалистами Урологического центра в Москве дробления камней в почках ультразвуком и электрогидравлическим способом необходимо позвонить по телефону: 8 (499) 390 37 39. Методика лечения мочекаменной болезни определяется индивидуально. Помните, что наш Урологический центр стоял у истоков внедрения ДУВЛ в медицинскую практику, а также мы применяем усовершенствованную методику удаления камней из почек ультразвуком.
