Мочекаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием. Среди факторов в теории развития мочекаменной болезни выделяют следующие:
- Повышенная концентрация камнеобразующих соединений (соли мочевой, кальций, щавелевой кислоты и др.), что чаще всего проявляется при нарушении обмена веществ или связано с особенностями питания. Так, при уратном литиазе патологически изменяется синтез пуриновых нуклеидов, что приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови, а значит уменьшению ее реабсорбции (всасывание). Оксалурия — нарушение обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо фермента (тубулопатия). Образование фосфатных камней связано с гиперфункцией паращитовидной железы или из-за воспалительного процесса в почечной ткани. Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Причина образования цистиновых камней обусловлена наследственным дефектом. В почечных канальцах нарушается процесс реабсорбции цистина, плохо растворяющегося в моче.
- Недостаточное количество лимонной кислоты (цитраты), магния, пирофосфатов, сульфатов т.е. тех веществ, которые препятствуют формированию камня в связи с чем растворенные в моче соединения начинают выпадать в осадок и затем склеиваться, образуя начало камня.
- Кислотность мочи (рН-мочи) играет также большую роль. Как правило, бактерии Proteus, Pseudomonas и Klebsiella с помощью фермента уреазы расщепляют мочевину мочи. В результате моча приобретает щелочную реакцию, а это способствует выпадению в осадок магния, аммония, фосфатов и карбонатов, из которых и формируется камень.
- Уменьшение диуреза (количества выделяемой мочи) у пациентов за сутки сопровождается повышением концентрации веществ малорастворимых в моче, что способствует камнеобразованию.
