Позадилонная аденомэктомия – хирургическое вмешательство, применяемое при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Предусматривает использование нижнего срединного внебрюшинного разреза, который выполняется непосредственно над лонным сочленением. Включает в себя несколько модификаций операции Лидского-Миллина. Позадилонная аденомэктомия обеспечивает хороший обзор операционного поля, позволяет снизить вероятность развития кровотечений, провести тщательный гемостаз ложа простаты и окружающих тканей. Выполняется в плановом или экстренном порядке в условиях андрологического отделения под эпидуральной анестезией или общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики и антибиотики, швы снимают через 9-10 дней.
Позадилонная аденомэктомия – удаление простаты с использованием нижнего срединного разреза над лобковым симфизом. В отличие от других методик, позадилонная аденомэктомия позволяет получить доступ к предстательной железе без вскрытия мочевого пузыря, что ускоряет энуклеацию, дает хирургу возможность сохранять визуальный контроль над состоянием простаты и окружающих тканей в ходе всей операции, снижает риск развития недержания мочи и формирования контрактуры шейки мочевого пузыря в послеоперационном периоде.
Позадилонная аденомэктомия достаточно широко применяется в современной андрологии. Ограничения при использовании данного метода связаны с размерами и особенностями расположения аденомы простаты. Позадилонную аденомэктомию нерационально проводить при небольших аденомах и незначительном увеличении боковых долей (в случае, если доли не приподнимают дно мочевого пузыря). Эффективность хирургического вмешательства зависит от знания андрологом особенностей строения и кровоснабжения данной анатомической области.
