Гидронефрозом почки называют заболевание, отличающееся прогрессирующим расширением лоханочно-чашечной системы органа. Данная патология сопровождается нарушениями оттока мочи и повышением гидростатического давления. Кроме того, у пациентов с этим заболеванием наблюдается атрофия паренхимы почек и прогрессивное ухудшение функций органа из-за нарушения гемоциркуляции. Односторонний гидронефроз чаще регистрируется у женщин в возрастной группе 25–35 лет. Современная медицина достигла значительных успехов в лечении этого заболевания почек и может предложить пациентам комплексные программы терапии, направленные на устранение причин заболевания.
Куда обратиться
Филиал № 1 ФГУ «ГВКГ им. Н. Н. Бурденко МО РФ» осуществляет лечение гидронефрозов почки различными методами, в том числе путем хирургических операций. К преимуществам нашего стационара можно отнести:
- комфортабельные палаты, где пациенты восстанавливаются после лечения;
- значительный опыт, накопленный нами в области урологических операций, – наше отделение существует в качестве самостоятельной единицы еще с 1974;
- профессиональный штат специалистов, состоящий из врачей высшей категории и обладателей научных степеней в области медицины;
- техническое оснащение, отвечающее современным требованиям и позволяющее нам производить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.
Причины гидронефроза
Одними из распространенных причин гидронефроза почек являются патологии в строении кровеносной системы. К ним относится наличие добавочного сосуда, располагающегося в нижнем полюсе органа. В результате происходит механическое сдавливание мочеточника в области его отхождения от лоханки почки. Кроме того, добавочный кровеносный сосуд оказывает воздействие на нервно-мышечный комплекс мочеточника и лоханки. Из-за постоянного взаимного давления в данной области развивается воспаление, приводящее к образованию рубцов, сдавливанию и перегибам лоханочного сегмента почки и мочеточника. Рубцовая ткань, в свою очередь, вызывает сужение просвета мочеточника, что мешает нормальному оттоку мочи.
Классификация
В настоящее время выделяют врожденные (первичные) типы гидронефроза, вызванные анатомическими аномалиями мочеточника, лоханки или паренхимы почек, и приобретенные (динамические) формы. Последние развиваются вследствие осложнений ряда заболеваний. К патологиям, провоцирующим развитие гидронефроза, относят опухоли почек или мочеточника, мочекаменную болезнь и различные повреждения мочевыводящих путей. Препятствия, мешающие оттоку мочи, разделяют на следующие группы:
- вызванные отклонениями в ходе и положении мочеточника;
- локализованные в полости лоханки почки или просвете мочеточника;
- локализованные в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
- локализованные по ходу мочеточника, но вне просвета.
Симптомы
Данная патология почек нередко развивается без симптомов и случайно выявляется только при травмах, после инфекции или во время пальпации брюшной полости. К наиболее распространенным проявлениям заболевания относят боли ноющего характера. На ранних стадиях они нередко переходят в колики и сопровождаются повышением давления, вздутием живота, рвотой и тошнотой. На поздних стадиях гидронефроза почек острой боли обычно не наблюдается. Одним из характерных симптомов заболевания является гематурия и четко прощупывающееся в подреберной области опухолевидное образование.
Диагностика
Лечение гидронефроза начинается с ряда диагностических процедур, первой из которых является УЗИ-исследование. Оно позволяет определить размеры чашечек и лоханки, степень их расширения и толщину паренхимы, исключить или подтвердить наличие конкрементов в органе. Для выяснения функциональных возможностей почки проводится динамическая сцинтиграфия и радиоизотопное исследование. По результатам исследования определяется тактика лечения гидронефроза и показания к операции.
Методы лечения
Лечение гидронефроза должно быть комплексным, направленным на устранение причин заболевания. Следует отметить, что консервативные методы терапии зачастую не дают заметного эффекта. Один из наиболее действенных способов вылечить гидронефроз почки – операция органосохраняющего типа, при которой производится уменьшение размера лоханки. До недавнего времени хирургические манипуляции традиционно проводились открытым способом, что нередко приводило к грыжам и продолжительному болевому синдрому. Однако внедрение лапароскопических технологий сделало операции при гидронефрозе малотравматичными и свело риск осложнений к минимуму.
Лапароскопические операции при гидронефрозе
Лапароскопические вмешательства при данной патологии почек позволяют провести резекцию измененных участков мочевыделительной системы с сохранением здоровых тканей и последующим наложением пиелоуретерального анастомоза. Данные манипуляции сочетают в себе достоинства эндоскопических и открытых вмешательств, сокращают реабилитационный период, отличаются низкой травматичностью и хорошими косметическими результатами. Поэтому данная методика хирургического устранения гидронефроза почек в настоящее время является современным стандартом в медицине.
Больше узнать об операциях при гидронефрозе или записаться на прием для обследования почек и выбора тактики лечения можно по телефону 8 (499) 390-37-39 или с помощью сервиса «Обратная связь». Также для записи доступна нижеприведенная форма.
