Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак мочевого пузыря составляет около 3 % от всех злокачественных новообразований, регистрируемых в мире на данный момент. При этом стоит отметить, что указанная рак мочевого пузыря чаще всего обнаруживается у пожилых людей, живущих в развитых странах. Также стоит отметить что у мужчин рак мочевого пузыря встречается намного реже, чем у женщин. Эта патология представляет собой злокачественное новообразование, поражающее стенки мочевого пузыря или его слизистую.
Причины развития рака мочевого пузыря
Единого общепризнанного мнения по поводу причин возникновения данной онкологии у мирового врачебного сообщества пока нет, однако специалистам известны некоторые факторы риска, способствующие возникновению злокачественных новообразований.
Онкопатология мочевого пузыря может появиться у людей, которые часто сталкиваются с длительной задержкой мочи. Причем данное состояние не всегда обусловлено необходимостью. Часто уростаз появляется из-за тех или иных урогенитальных заболеваний: аденомы предстательной железы, простатита, дивертикулов, хронического цистита, уролитиаза и т. д. Все эти состояния препятствуют нормальному оттоку мочи, а содержащиеся в ней метаболиты обладают онкогенным действием. Также была доказана взаимосвязь между онкопатологией указанного органа и вредными условиями труда: продолжительным контактом с канцерогенными веществами (фталатами, аминами, фенолами, противоопухолевыми препаратами и т. д.). Именно поэтому в рамках диагностики рака мочевого пузыря специалист может опрашивать пациента о его образе жизни и месте работы. Высокой степенью канцерогенности обладает и табакокурение.
Диагностика рака мочевого пузыря
При диагностике рака мочевого пузыря врач может назначить пациенту сразу несколько исследований, однако основным и наиболее информативным в данном случае считается цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи аппарата с трансуретральным доступом). С ее помощью специалист может диагностировать степень поражения органа, локализацию новообразования, а также стадию его развития. УЗИ позволяет определить наличие опухоли как таковой. Цитологическое исследование осадка мочи в рамках диагностики рака мочевого пузыря дает возможность выявить атипичные раковые клетки. Также пациенту может быть назначена экскреторная урография, при помощи которой специалист сможет оценить состояние верхних отделов мочевыделительной системы и убедиться в отсутствии метастазов. Если информации недостаточно, для полноценной диагностики рака мочевого пузыря врач направляет пациента на МРТ, КТ, рентгенографию и другие исследования.
Симптомы рака мочевого пузыря
К сожалению, симптомы рака мочевого пузыря никак не проявляют себя в течение длительного периода времени, поэтому начальные стадии остаются практически незамеченными. Людям, подозревающим у себя развитие данной онкопатологии, следует обращать внимание на следующие признаки.
Гематурия. Моча с примесью крови является одним из наиболее ярких симптомов рака мочевого пузыря. Этот признак встречается у подавляющего количества пациентов.
Нарушение мочеиспускания. Второй по распространенности симптом – ничем не обусловленное учащенное мочеиспускание. Как правило, сначала оно не сопровождается болями. Дискомфорт обычно возникает на более поздней стадии, когда опухоль начинает прорастать стенки мочевого пузыря.
Общее ухудшение состояния организма. Данный симптом характерен для большинства онкопатологий. По мере разрастания злокачественного новообразования и распространения метастаз по организму человек может наблюдать у себя слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, нарушения сна.
Лечение рака мочевого пузыря
После проведения полноценной диагностики рака мочевого пузыря специалист разработает полноценную схему терапии. Она может включать в себя как комплексный подход, так и использование одной или двух отдельных методик. Способы терапии напрямую зависят от стадии развития заболевания и особенностей организма пациента, наличия сопутствующих патологий и т. д. Существует несколько основных подходов к лечению рака мочевого пузыря.
Хирургический метод. Операция при раке мочевого пузыря является наиболее распространенным способом лечения. Во время вмешательства врач может удалить как саму опухоль, так и часть пораженных ею органов и тканей. Лечение рака мочевого пузыря хирургическим путем считается самым эффективным, однако последствия операции могут негативно сказаться на состоянии всего организма. В настоящее время врачами используются следующие методики оперативного вмешательства:
- трансуретральная резекция. Если новообразование находится на ограниченном участке, то вместо полостной операции врачи проводят вмешательство трансуретрально, т. е. через мочеиспускательный канал. Малая травматичность, короткий период реабилитации, а также сведенное к минимуму негативное воздействие на организм пациента делают такие операции все более и более распространенными;
- частичная цистэктомия. Удаление части мочевого пузыря сейчас не так распространено, как ранее. В ходе такой операции удаляется часть указанного органа, которая была поражена новообразованием. Такая методика отличается большим количеством осложнений и рецидивов, поэтому хирурги предпочитают использовать другие способы удаления опухолей;
- радикальная цистэктомия. Операция подобного плана подразумевает удаление не только мочевого пузыря, но и предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин и матки с придатками у женщин, также одновременно могут быть удалены и близлежащие лимфоузлы. В ходе операции хирург может имплантировать мочеточники в кожу или сигмовидную кишку, а также сформировать кишечный резервуар, чтобы заместить удаленный орган.
Химиотерапия. В данном случае пациенту прописываются лекарственные препараты, способные подавить рост атипичных раковых клеток в организме. На начальных стадиях заболевания такое лечение может оправдать себя – злокачественные клетки могут быть полностью уничтожены. Если же новообразование уже дало метастазы, то лечение рака мочевого пузыря с использованием химиотерапии поможет замедлить или остановить их рост. Существует два способа введения лекарства, которые имеют различные механизмы действия:
- системный. В данном случае препарат вводится в кровоток, и его действующие вещества охватывают весь организм, воздействуя при этом на все раковые клетки. Такой подход к лечению рака мочевого пузыря позволяет бороться как непосредственно с опухолью, так и с ее метастазами;
- региональный или местный. При таком способе введения химиотерапевтический препарат вводится в мочевой пузырь. Этот подход обычно применяется только в том случае, если опухоль еще не дала метастазы;
Лучевая терапия. Лечение рака мочевого пузыря с использованием этой методики позволяет избежать рецидивов, а также сократить рост злокачественных клеток. Как правило, лучевая терапия комбинируется с оперативным вмешательством и/или приемом цитостатических препаратов, что позволяет добиться максимального эффекта. Также она может применяться на последней стадии заболевания, когда опухоль уже неоперабельна.
Прогнозы при раке мочевого пузыря
Если после операции рак мочевого пузыря перестал себя проявлять и не продолжил распространяться по организму, то у пациента есть все шансы вернуться к активной жизни. Для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо исключить профессиональные вредности, поменять режим питания, ликвидировать уростаз и в точности следовать всем рекомендациям врача, а также постоянно наблюдаться у специалиста. Как у женщин, так и у мужчин рак мочевого пузыря может вызвать проблемы с репродуктивной функцией, поэтому после успешно пройденной терапии с сохранением репродуктивных органов рекомендуется не сразу планировать детей, а проконсультироваться с профильными специалистами.
