Литотрипсия камней почек – это метод лечения мочекаменной болезни путем дробления конкрементов с помощью различных видов энергетического воздействия. Современные технологии позволяют разрушать камни определенных размеров и плотностей, которые находятся в таких отделах мочевыводящих путей, как почки, мочеточник и мочевой пузырь. Для лечения мочекаменной болезни сегодня чаще отдается предпочтение методам контактной или дистанционной литотрипсии камней.
Центр литропсии — Урологического центра филиала №1 ФГКУ «Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко» оснащен современным оборудованием, наши специалисты быстро, эффективно и безболезненно проведут разрушение камней различной локализации и плотности
Дистанционная литотрипсия
Дистанционная литотрипсия (ДУВЛ) является одной из самых безопасных и современных методик безоперационного лечения мочекаменной болезни, обеспечивающей быстрое и не травмирующее кожу и органы разрушение конкрементов. Процедура основана на фрагментации камней с помощью литотриптора. В зависимости от расположения конкрементов, аппарат прикладывают на боковую поверхность живота или поясничную область. Дистанционная литотрипсия камней почек является малоболезненной операцией. Разрушение конкрементов происходит за счет ультразвукового или рентгеновского наведения на камень и воздействия ударных волн, в фокусе которых достигается достаточный для разрушения уровень энергии. Процедура литотрипсии начинается с подачи ударных волн малой мощности с длинными промежутками между импульсами, сила и частота которых постепенно увеличивается, пока не будет достигнут необходимый результат – превращение камня в мелкие фрагменты, способные самостоятельно выйти из организма, не вызывая обструкции и болевых ощущений. Если при дроблении образовалось большое количество фрагментов, возможна установка специального стента – тонкой трубки для облегчения оттока мочи и предотвращения образования «каменной дорожки».
В настоящее время аппараты для литотрипсии различаются по типу ударно-волнового импульса:
- электромагнитный;
- пьезоэлектрический;
- электрогидравлический.
Преимущества ДУВЛ
- Высокая эффективность для камней различных локализаций.
- Проведение операции под минимальной анестезией.
- Сокращенный период болевых ощущений после завершение процедуры.
- Минимальный риск возникновения осложнений и побочных эффектов.
- Короткий период послеоперационного восстановления.
- Возможность применения данного метода как для взрослых, так и для детей, поскольку он является наиболее безопасным по сравнению с другими способами удаления камней.
Показания к проведению ДУВЛ
Процедура литотрипсии проводится при:
- наличии в мочевыводящей системе камня размером не более 2,5 см;
- возможности визуализации камня аппаратным и вспомогательными методами;
- возможности фокусирования камня для ударно-волнового воздействия;
- отсутствии нарушения оттока мочи ниже камня;
- нарушении функции почки.
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия – это еще один эндоскопический малоинвазивный метод дробления камней. Такая высокотехнологичная процедура позволяет с большей надежностью удалять конкременты из мочевых путей. Для данного вида литотрипсии используют специальный инструмент (уретроскоп), который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а затем в мочеточник к месту локализации камня. Все движения происходят под контролем рентгена или видеокамеры, находящейся в самом уретроскопе. Как только камень найден, с помощью этого же инструмента его захватывают и удаляют, либо разрушают ударно-волновым импульсом литотриптера. Разрушенные конкременты выходят естественным путем или отсасываются инструментом.
По типу импульса выделяют следующие виды контактной литотрипсии:
- ультразвуковая. Такой метод выбирают при низкой плотности конкремента. Для твердых камней ультразвук считается неэффективным;
- пневматическая. Такой способ применяется для дробления любого типа камней кроме очень плотных, а также конкрементов, которые находятся в почке;
- лазерная. Подходит для дробления камней всех типов, которые находятся в любом отделе мочевыводящих путей.
Показания к проведению контактной литотрипсии
Процедура проводится в случае:
- камней, диаметр которых превышает 0,8 см;
- больших коралловидных конкрементов, вызванных инфекцией;
- длительно стоящих камней, ухудшающих уродинамику и функцию почек;
- неэффективности проведения ДУВЛТ (камни недостаточно раздроблены, присутствуют «каменные дорожки», которые не могут выйти самостоятельно).
Преимущества контактной литотрипсии
Среди основных преимуществ данного метода дробления камней выделяют следующие:
- высокая эффективность операции, приближенная к 100 %;
- возможность дробления камней любой плотности;
- возможность дробления конкрементов в любом отделе мочевыводящей системы;
- отсутствие риска повреждения здоровых тканей, окружающих камень:
- быстрый восстановительный период (выписка осуществляется на 1-2 сутки после процедуры).
Осложнения после контактной литотрипсии
В процессе проведения операции литрописии возможны следующие осложнения:
- кровотечение;
- повреждение устья мочеточника;
- миграция конкремента в почку;
- пиелонефрит;
- острый простатит;
- перфорация или отрыв мочеточника.
Получить подробную информацию о применяемых методиках дробления камней и записаться на прием к специалистам нашего центра литропсии: +7 (499) 390-37-39.
