Аденома простаты представляет собой устаревшее название гиперплазии предстательной железы. Она проявляется образованием одного или нескольких небольших узелков, которые с течением времени постепенно увеличиваются. В отличие от рака предстательной железы аденома простаты протекает доброкачественно. В настоящее время данная патология является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте от 50 лет. Лечение аденомы простаты может быть и медикаментозным, однако основным методом по-прежнему остается операция. Она показана большинству больных с выявленной инфравезикальной обструкцией. Операция при аденоме простаты в современной клинике – это малотравматичная и максимально щадящая процедура.
Куда обратиться
Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» предлагает полный комплекс услуг, связанных с лечением и диагностикой заболеваний мочеполовой системы. К числу преимуществ нашего стационара относятся:
- солидный опыт в сфере хирургического лечения урологических патологий, в том числе в области операций при аденоме простаты;
- штат профессиональных высококвалифицированных специалистов высшей категории;
- техническое оснащение, соответствующее требованиям современной медицины и дающее нам возможность осуществлять как расширенную диагностику, так и разнообразные малоинвазивные операции.
Трансуретральная резекция – современный метод хирургии
ТУР, или трансуретральная резекция аденомы простаты, – это операция хирургического удаления гиперплазии, проводящаяся с использованием современного эндоскопического оборудования. В данном случае доступ к предстательной железе обеспечивается при помощи гибких миниатюрных инструментов, вводящихся в отверстие мочеиспускательного канала. Хирург имеет возможность контролировать все этапы операции благодаря микрокамере, установленной в эндоскопе. Изображение, транслируемое камерой, передается на монитор. Это обеспечивает высокую точность операции и позволяет удалить аденому простаты при помощи электрической петли. Данная процедура, в сравнении с традиционным открытым способом, характеризуется меньшей травматичностью для пациента. В настоящее время выделяются следующие типы трансуретальных операций при аденоме простаты:
- псевдо-ТУР с иссечением около 10–20 % тканей железы для облегчения мочеиспускания путем создания мочевой дорожки;
- парцианальная операция с иссечением от 30 до 80 % тканей железы для формирования канала;
- тотальная операция, предполагающая практически полное удаление железы;
- радикальная операция, когда удаляется не только железа, но и окружающие ее ткани.
Преимущества трансуретральной резекции простаты
Малоинвазивность. Отсутствие кожных разрезов, характерное для этого типа операций при аденоме простаты, позволяет свести к минимуму кровопотерю у пациента, а использование хирургической оптики дает врачу возможность контролировать и своевременно корректировать свои действия.
Короткий реабилитационный период. Данный способ оперативного лечения аденомы простаты не подразумевает длительного восстановления в стационаре. Пациент может встать с постели уже на первые сутки после проведения процедуры.
Широкие оперативные возможности. Операция методом ТУР показана пациентам с сопутствующими урологическими заболеваниями различной степени тяжести. Трансуретральная резекция позволяет не только убрать гиперплазированные ткани предстательной железы, но и провести одновременное рассечение стриктуры уретры, удаление камней или опухолей в мочевом пузыре.
Показания и противопоказания
Показания. Оперативное вмешательство по этой методике рекомендовано при гиперплазии любой стадии и любого размера, в том числе и при наличии противопоказаний к аденомэктомии по открытому методу. Предпочтение ТУР отдается в случае:
- молодого возраста пациента и необходимости сохранения его половой функции;
- высокого риска развития злокачественных опухолей предстательной железы;
- когда объем железы не превышает 80 см³;
- заболеваний дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы или ожирения;
- сопутствующих урологических заболеваний: хронического простатита, камней в почках или предстательной железе и т. д.;
- когда в анамнезе пациента уже есть недавно перенесенные операции на кишечнике или мочевом пузыре;
- когда в анамнезе пациента уже имеется лечение гиперплазии предстательной железы методами лазерной и термотерапии или гипертермии;
- гиперплазии предстательной железы, имеющей рецидивирующее течение (включая ложные и истинные рецидивы).
