Вопрос
Анастасия, 45 лет, город Москва
Здравствуйте доктор. Случайно при УЗИ в левой почке у меня обнаружили камень до 0,4 см в диаметре. Доктор посоветовал наблюдаться. Так ли это?
Ответ
Здравствуйте Анастасия. Камни до 0,3 см не требуют какого либо инструментального лечения. С учетом размера камня можно назначить вам литокинетическую терапию (спазмолитики, мочегонные противовоспалительные травы и тд.) на фоне которой камень может отойти. Возможна растворяющая терапия. С целью профилактики пиелонефрита желательно принимать курсами уроантисептики, периодически выполнять УЗИ почек, сдавать анализы мочи. Более подробно читайте в рубрике мочекаменная болезнь.
Вопрос
Игорь, 56 лет, г. Москва
Мочекаменной болезнью болею длительное время. Неоднократно дробили камень левой почки. Один раз выполняли литотрипсию через уретру. Сейчас периодически появляются боли в левой почке. На УЗИ камень лоханки до 3 см. Что мне делать?
Ответ
Здравствуйте, Игорь. Размеры камня почки позволяют думать о наличии у вас коралловидного нефролитиаза левой почки. Я бы рекомендовал Вам провести обследование в объеме КТ почек с контрастным усилением, стандартное и специфическое лабораторное обследование. После чего принимал решение о выборе метода лечения, но учитывая размеры камня в вашем случае более предпочтительно выполнение перкутанной нефролитотрипсии, нефролитолапаксии.
Вопрос
Ольга, Москва.
Помогите!!! у моей мамы камень левого мочеточника виден на рентгене, лежит в больнице уже третий день, делают капельницы, боли стихли, не знаем, что дальше будет.
Ответ
В первую очередь должна быть выполнена выделительная урография с оценкой уродинамики. Если нет признаков обтурационного пиелонефрита, камень хорошо визуализируется на рентген снимках, УЗИ, нет значительного нарушения оттока мочи из почки я бы выбрал дистанционную литотрипсию (читайте и см видеоролики в рубрике операции). При других обстоятельствах ей будет показана контактная уретеролитотрипсия с установкой внутреннего стента. Устанавливать внутренний стент или нет решает сам доктор в зависимости от длительности заболевания и выраженности воспалительных изменений со стороны слизистой мочеточника. В нашем центре выполняются любые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни. Роюк Руслан Валерьевич
