Уретрит

Уретрит это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.  У мужчин он представляет собой длинную мышечно-элластическую трубку, выстланную изнутри тонкой слизистой. По­вреждение слизистой любого генеза (травма, внедрение микрофлоры и т. д.) приводит к развитию воспалительного процесса в зоне поражения.

Классификация уретритов

По этиологическим факторам:

1.Инфекционные уретриты (специфические и неспецифические):

  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазменные (в т. ч. уреаплазменные);
  • трихомонадные;
  • гонококковые;
  • вирусные;
  • кандидомикозные;
  • смешанные.

2.Неинфекционные уретриты:

  • травматические: механическая травма, химический ожог слизистой,
  • ятрогенные травмы
  • аллергические;
  • вызванные наличием заболеваний уретры;
  • обменные;
  • конгестивные.

Симптомы.

Острый уретрит характеризуется наличием обильных мутных, желто-белых или желтых (гнойных) выделений, резью, зудом, неприятными ощущениями, значительно усиливающимися при мочеиспускании. При осмотре губки уретры гиперемированы, отечны, пальпация мочеиспуска­тельного канала болезненная, первая порция мочи мутная, может содержать в себе нити слизи с элементами гнойного содержимого. При поражении задней части нередко присоединяется учащенное мочеиспускание (из-за нарушения функции сфинктера мочевого пузыря). При микробной этиологии инкубационный период обычно, составляет 2-5 дней, однако может быть 7 дней и более.

Хроническое течение воспалительного процесса в уретре отличается более стертой картиной (незначительные выделения чаще по утрам, не­большой зуд, резь, слегка усиливающиеся при мочеиспускании и т.д.). Процесс может активироваться после половых контактов, приема ал­коголя и др. с постепенным возвратом к исходному состоянию. При первично-хроническом течении заболевания точное время инфицирования определить практически невозможно. Длительное протекание воспалительного процесса в мочеиспускательном качале, часто приводит к внедрению микроорганизмов в предстательную железу и семенные пузырьки с развитием хронического простатита и везикулита.

Диагностика уретрита.

Не представляет каких либо трудностей и основывается на типичных жалобах, осмотре пациента и данных лабораторно-инструментального обследования, включающего взятие мазка, соскоба уретры на микроскопическое и микробиологическое исследование, в том числе методом ПЦР.

Лечение уретрита.

Любое нарушение целостности слизистой уретры приводит к воспа­лительной реакции в зоне повреждения. Поэтому целью лечения является ли­квидация воздействия травмирующего фактора и создание благоприятных ус­ловий для репаративных процессов.

Слизистая уретры способна к быстрому самовосстановлению.  При однократной умеренной травматизации поражение слизистой минимальное, можно рассчитывать на ее быстрое самовосстановление и обойтись без назначения какого-либо лечения. Необходимо только предотвратить внедрение микроорганизмов в зону поражения (гигиенические мероприятия, коитусы с кондомом) и обеспечить нормальное протекание репаративных процессов. Восстановление целостно­сти слизистой с прекращением воспалительной реакции происходит в течение 1-3 недель.

Лечение должно быть комплексным (лечебный блок), длительностью не менее 7 дней, подбор антибактериальных препаратов производится в соответствии с выявлен­ными микроорганизмами.